Проблема профилактики туберкулеза
Проблема профилактики туберкулеза
Туберкулез сопровождает человека с доисторических времен. Об этом свидетельствуют данные археологов, обнаруживших останки людей, живших 5- 7 тысяч лет назад. На их костях сохранились изменения, дать которые могла только туберкулезная инфекция.
Туберкулез – это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Люди с туберкулезными бактериями в легких могут при кашле инфицировать других людей. При раннем выявлении туберкулеза и прохождении полного курса лечения больные люди быстро становятся незаразными и в конечном итоге излечиваются. Основной проблемой является туберкулез с множественной и широкой лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) и ВИЧ-ассоциированный туберкулез.
Около одной трети населения мира инфицировано туберкулезной бактерией. Но лишь небольшая доля инфицированных людей заболевает туберкулезом. Обычно иммунная система человека способна подавить бактерии. Если же эта система ослаблена – особенно у детей младшего возраста и пожилых людей или из-за ВИЧ-инфекции или диабета – бактерии могут распространиться и вызвать болезнь. Не получая лечения, каждый больной с открытой формой туберкулеза может ежегодно заразить в среднем 10–15 человек.
Туберкулез наиболее сильно поражает самых малоимущих, но может затронуть каждого. Заболевание связано с социальными детерминантами здоровья: условиями, в которых люди живут и работают.
Плохие жизненные условия, плохое питание, проживание в условиях перенаселенности и загрязненности окружающей среды – все это является факторами риска для туберкулеза.
Основной причиной роста заболеваемости является снижение уровня жизни населения, рост алкоголизма, увеличение числа лица без определенного места жительства, находившихся в исправительных учреждениях. Существенную лепту вносит и миграция населения, резко возросшая за последние годы.
Ежегодно в Республике Татарстан регистрируется около 1500 сл. заболевания туберкулезом, в том числе детей до 17 лет около 80 человек, что ниже среднефедерального уровня на 20-25%.
Наиболее эффективным способом выявления заболевших туберкулезом является лучевая диагностика (около 55% из общего количества заболевших). Ежегодно в Республике Татарстан флюорографическими осмотрами охватывается около 1 800 тысяч человек.
Среди населения в целом в 2013г. показатель выявляемости составил 0,4 на 1000 обследованных. Лица с ослабленным иммунитетом, например диабетом, ВИЧ, осматриваются двукратно в год. Вероятность развития активного туберкулеза у людей с ВИЧ примерно в 20-30 раз превышает аналогичный показатель среди не инфицированных людей. Среди ВИЧ- инфицированных данный показатель составил 10,9 на 1000 обследованных.
Также велика вероятность заражения у лиц из окружения туберкулезных больных. Выявляемость больных в очагах в 2013году составила 4,7 человека на 1000 контактных.
Проблема туберкулеза напрямую зависит от уровня жизни и социальной ответственности населения. Важным условием профилактики и недопущения распространения туберкулеза является повышение санитарно-гигиеничнской грамотности населения, улучшение условий труда и быта и своевременное проведение медицинских мероприятий: вакцинация от туберкулеза новорожденных, ежегодная туберкулинодиагностика детей, прохождение флюорографического обследования взрослого населения не реже 1 раз в два года.