Иммуномодуляторы – стоит ли их использовать?

В настоящее время значительно возрастает интерес к иммунотропным препаратам и к методам иммунокоррекции. Фармакологический рынок изобилует лекарственными средствами, активирующими иммунные процессы. Они активно рекламируются через средства массовой информации, что способствует повышению опасности их неадекватного применения.

Что такое иммуномодуляторы и чем они отличаются?

Иммунотропные препараты (иммуномодуляторы) можно сгруппировать по нескольким критериям:

А. По происхождению:

  1. Микробного происхождения (включая пробиотики)
  2. Экстракты и продукты иммунных органов и клеток человека и высших животных, иммуноглобулины
  3. Экстракты и продукты из низших животных и растений
  4. Синтетические и рекомбинантные препараты

Б. По преимущественному спектру действия:

  1. На Т-систему
  2. На В-систему (включая иммуноглобулины)
  3. На естественный иммунитет
  4. На клеточную кооперацию (цитокины и их индукторы)

В. По направленности действия:

  1. Иммуностимуляторы
  2. Иммунодепрессанты

Каков принцип работы иммуномодуляторов?

Иммуномодуляторы обладают следующими механизмами действия:

  • Паттерноподобное действие — активация факторов естественного иммунитета (фагоцитоза, комплемента, NK-клеток и др.) без формирования иммунологической памяти.
  • Вакциноподобное действие с формированием иммунологической памяти против некоторых патогенов.
  • Активация/блокада отдельных рецепторов (сигнальных молекул) с влиянием на соответствующие функций и процессы в иммунной системе (пролиферация клеток, метаболизм, миграция, секреция цитокинов и др.).
  • Заместительное действие (иммуноглобулины, цитокины).
  • Противовоспалительное действие за счёт подавления активности некоторых цитокинов, антиоксидантного действия и т.д.
  • Другие эффекты.

Фармацевтический рынок предлагает десятки лекарственных препаратов, относящихся к категории иммуномодуляторов. Как принять верное решение и выбрать подходящий препарат? В реальной практике выбор нельзя обосновывать принадлежностью препарата к группе иммуномодуляторов, представлениями о механизме его действия на иммунную систему или данными иммунологического исследования. Выбор должен осуществляться на основании эффективности конкретного препарата в отношении конкретного заболевания.

Для каждого препарата должны быть определены не только заболевания, при которых его применение будет эффективным, но и фазы этих заболеваний. Медицинские показания должны предусматривать разовую дозу препарата, способ введения, частоту введения, продолжительность курса лечения, интервал между курсами лечения. Иммуномодуляция также должна сочетаться с другими видами лечения. Необходимые сведения о клинической эффективности конкретного препарата при данной болезни содержатся в инструкции по медицинскому применению лекарства. Надежные источники знаний о препарате — публикации в медицинских журналах, справочниках, руководствах, доклады на конференциях и конгрессах.

Одной из серьезных проблем является отсутствие в медицинской литературе научно обоснованной информации о механизмах действия иммунотропных препаратов на активность иммунной системы в целостном организме, а также об их взаимодействии с другими лекарственными средствами.

Как же тогда укрепить иммунитет без использования иммуномодуляторов?

Волшебного средства для укрепления иммунитета не существует, но каждый может начать с таких простых в исполнении действия, как:

  1. Здоровое питание. Неизменными при этом остаются его четыре основополагающих принципа:
  • достаточность: рацион удовлетворяет, но не превышает потребности организма в макро- и микронутриентах, предотвращая при этом дефицит любого из них;
  • сбалансированность: общее потребление калорий соответствует энергозатратам организма при поддержании надлежащего соотношения между тремя основными источниками энергии – белками, жирами и углеводами;
  • умеренность: ограниченное потребление питательных веществ, ингредиентов и продуктов питания, которые могут наносить вред здоровью;
  • разнообразие: включение в рацион широкого спектра калорийных продуктов питания в пределах каждой группы продуктов, а также за счет сочетания различных групп.
  1. Употребление достаточного количества жидкости. Правильный питьевой режим направлен на поддержание баланса между количеством потребляемой и расходуемой воды.
  2. Исключить пагубные привычки. Стоит помнить, что безопасной дозы алкоголя не существует, а негативное влияние на организм оказывает даже пассивное курение.
  3. Гигиена сна: достаточное количество часов для отдыха и режимность согласно циркадным ритмам.
  4. Регулярные физические нагрузки. И речь идет не о круглосуточном пребывании в тренажерном зале. Достаточно следовать рекомендациям ВОЗ: людям в возрасте 18–64 лет заниматься умеренными аэробными нагрузками (например, быстрой ходьбой, ездой на велосипеде или плаванием) не менее 150 минут в неделю.

Важно, чтобы занятия были регулярными и стали частью образа жизни, а не происходили временами. Рекомендуется выбирать такие виды физической активности, которые приносят удовольствие и не вызывают излишнего напряжения.

  1. Ну и конечно же вакцинация. Вакцины снижают риск заболевания, активируя естественные защитные механизмы для формирования иммунитета к возбудителю болезни.

Источники: