Дирофиляриоз

Дирофиляриоз – это паразитарное природно-очаговое заболевание, передающееся комарами. Название произошло от латинского «diro, filium», что означает «злая нить».

Считается, что болезнь характерна для территорий с влажным и теплым климатом: это страны Азии, Африки, южной Европы. В Италии, Франции, Греции, на Шри-Ланке заболеваемость регистрируется постоянно на стабильном уровне. А в Испании, Израиле, Японии и Венгрии регистрируются спорадические случаи дирофиляриоза. Но в последние годы дирофиляриоз начал регистрироваться в странах, для которых это заболевание совсем не характерно.

На территории Российской Федерации в последние годы ареал распространения дирофиляриоза заметно расширился: если ранее этот паразитоз был распространен в странах СССР и СНГ среди жителей Узбекистана, Казахстана, Туркмении, Грузии, Армении, южных областей России, то в последние годы регистрируется уже в большинстве субъектов Российской Федерации, преимущественно в южных ее районах: Волгоградская область, Краснодарский край, Ростовская область, Астраханская область, и другие. Определенная частота регистрации случаев дирофиляриоза присутствует и в областях с умеренным климатом: Московская область, Тульская, Рязанская, Липецкая, Урал, Сибирь, Башкортостан, Татарстан и другие. В среднем за один год регистрируется до 35-40 случаев дирофиляриоза на территории России.

В настоящее время различают около двадцати видов дирофилярий, окончательными хозяевами которых чаще всего являются животные.

Однако, в отдельных случаях дирофилярии могут паразитировать и в организме человека.

Паразит имеет нитевидное тело светло-желтого цвета и достигант длины от 10-17 см до 25-30 см.

Заражение животных, как и человека, происходит только во время укуса инвазированным комаром. Продолжительность жизни гельминтов в организме собаки может достигать 7 лет от момента заражения.

Человек является случайным и нетипичным хозяином для дирофилярий. Существует больший риск заражения в определенных группах людей, имеющих непосредственный контакт с переносчиками дирофиляриоза – комарами. В группу риска входят:

— рыбаки, охотники, огородники;

— владельцы животных (собаки и кошки);

— люди, проживающие вблизи рек, озер, болот;

— любители туризма;

— работники лесхозов, рыбных хозяйств.

Заражение личинками дирофилярий чаще всего происхордит в весеннее-летний период, что связано с сезоном активности кровососущих комаров. Однако комары, обитающие в теплых периодически затапливаемых подвальных помещениях многоквартирных домов, могут быть переносчиками дирофиляриоза круглогодично.

В организме человека введенная комаром инвазионная личинка, развиваясь, превращает­ся во взрослую особь. Паразит редко покидает место первичной локализации (то есть узел в подкожно-жировом слое). У абсолютного большинства боль­ных паразитирует только одна особь гельминта. Инвазированные человек является “экологическим тупиком” для паразита, передача гельминта от человека при укусе комара не возможна. Случаи обнаружения двух разнополых особей од­новременно у человека крайне редки.

Инкубационный период (с момента инвазии до появления первых симптомов) продолжаться от 30 дней до нескольких лет и зависит от состояния иммунной системы человека. Больные предъявляют общие жалобы – слабость, раздражительность, беспокойство, нарушения сна, головные боли, чувство движения под кожей. У человека чаще всего регистрируют так называемую «глазную» форму — 50% всех случаев. Паразит локализуется под кожей век, иногда под конъюнктивой глаза, реже в самом глазном яблоке. Именно при данной форме пациенты быстрее обращаются за медицинской помощью. Больные предъявляют жалобы на чувство шевеления в области пораженного глаза.

Основным методом лечения дирофиляриоза у человека является хирургическое удаление гельминта.

Нужно отметить, что вакцинации против дирофиляриоза нет.

Профилактика заражения людей и животных дирофиляриями основывается на прерывании передачи комарами и включает в себя: истребление комаров, выявление и дегельминтизация инвазированных животных, предотвращение контакта комаров с человеком.