Краснуха – история заболевания
Об инфекции рассказывает заместитель директора ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, академик РАН Александр Горелов.
© Марина Демидюк / Фотобанк Лори
Впервые краснуха была описана в 1740 году немецким терапевтом Фридрихом Хофманом. Но в конце XVIII века ее еще не воспринимали как отдельное заболевание, называли легкой или немецкой корью, иногда путали со скарлатиной. Симптомы действительно были схожие – лихорадка, мелкопятнистая сыпь на коже, увеличенные лимфоузлы.
Лишь в 1814 году Джордж Матон выделил и описал эту инфекцию, а еще спустя полвека Генри Вил дал ей название – краснуха.
Болезнь долгое время считалась невинной детской инфекцией, которая протекает достаточно легко и не грозит серьезными осложнениями. Поэтому она привлекала мало внимания, пока в 1942 году врачи не выяснили, что материнская краснуха в первом триместре беременности вызывает серьезные врожденные дефекты у плода.
Произошло это благодаря австралийскому офтальмологу Норману Греггу, который первым обнаружил связь краснухи во время беременности со слепотой у новорожденных. Он связался с коллегами из других стран, чтобы проверить свои предположения. И они подтвердились. Перенесенная будущей матерью краснуха вызывала у новорожденных не только слепоту и катаракту, но и пороки сердца, микроцефалию и задержку умственного развития.
В 1943 году у американской актрисы Джин Тирни родилась дочь. Девочка появилась на свет раньше срока, с многочисленными патологиями – у нее диагностировали глухоту, частичную слепоту и умственную отсталость. Спустя несколько лет актриса узнала, что причиной проблем со здоровьем у ее дочери стала краснуха, перенесенная актрисой во время беременности. А заразилась она от своей поклонницы, которая, болея краснухой, нарушила карантин ради встречи с любимой актрисой.
В 1949 году весь научный мир согласился с выводами Грегга. Однако никто не знал, что противопоставить этой инфекции. Карантин? Но симптомы были зачастую столь неявными, что заболевшим даже в голову не приходило, что они заразны, и необходимо изолироваться.
Врачи начали было назначать прерывание беременности женщинам, заболевшим краснухой в период вынашивания ребенка. Но опять же из-за отсутствия специфичных симптомов точная диагностика была затруднена, и такие назначения вызвали волну критики у противников абортов.
Некоторые родители стали устраивать «краснушечные» вечеринки, приводя к ребенку, больному краснухой, здоровых детей. Здесь уже заволновались медики. Специальное инфицирование ребенка в принципе опасно для здоровья. А кроме того, всегда был риск перепутать «безобидную» краснуху с корью и заразить ребенка очень серьезной инфекцией.
Ситуация с заболеваемостью изменилась, лишь когда была разработана вакцина от краснухи. Вакцинация от этой инфекции началась в 1970-х годах, с 2001 года прививка от краснухи проводится и в нашей стране.
Чем опасна краснуха
Краснуха – коварное заболевание. У нее нет специфических симптомов, потому можно спутать с другими инфекциями, также проявляющимися красной сыпью. Протекает краснуха довольно легко, но может иметь более чем серьезные последствия.
Возбудитель краснухи – Rubella virus, который относится к семейству Matonaviridae. Это не очень стойкий вирус, он быстро погибает при внешнем воздействии. Инфекция передается воздушно-капельным путем от человека, болеющего краснухой, или носителя.
Инкубационный период составляет до 10–14 дней, затем появляются симптомы: повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, и возникает главный признак краснухи – сыпь. Больной заразен за 7–10 дней до появления сыпи и 2–3 недели после начала высыпания. Наиболее опасным считается период в течение 1–5 дней после появления сыпи.
Специфического лечения краснухи не существует. Обычно оно направлено на снижение симптоматики. Также заболевший должен быть изолирован от окружающих, чтобы предотвратить распространение вируса и заражение других людей. Хотя вирус и не слишком стойкий, его контагиозность составляет 80%. Наибольшую опасность вирус краснухи представляет для беременных женщин.
Для профилактики заболевания применяют как моновалентную вакцину, то есть направленную только на один патоген, так и комбинированную. Последний вариант используется чаще. В нее обычно включены также патогены кори, эпидемического паротита (свинки) и ветряной оспы. Одна доза обеспечивает более 95% длительного иммунитета.
Для беременной женщины, заболевшей краснухой, предусмотрена экстренная вакцинация – введение дозы гипериммунного глобулина. Эта манипуляция позволяет организму бороться с инфекцией и снизить риск развития патологий у плода. Полностью избежать риска не получится, поэтому настоятельно рекомендуем не игнорировать эту прививку у ребенка. А женщине, которая планирует беременность, убедиться, что она вакцинирована, и у нее имеются антитела к краснухе.
Больше полезной информации по санитарной безопасности и профилактике опасных заболеваний на сайте санщит.рус.